Папиломът е доброкачествен тумор, локализиран върху кожата, по-рядко върху лигавиците. Образуването на всякакви папиломи възниква след проникването на HPV - човешкия папиломен вирус - в тялото. Но трябва да знаете, че понякога от момента на заразяване до образуването на израстъци по кожата минават няколко години.
Разновидности
HPV е микроорганизъм, който има до стотици печати. В зависимост от вида на HPV печата, засягащ човек, върху кожата се образуват различни видове папиломи. Те се различават по външен вид, скорост на растеж и местоположение по тялото.
Някои папиломатозни образувания се откриват върху лигавиците на устната кухина, в пикочния мехур, при жените във влагалището и при мъжете в областта на пениса.
Определянето на вида на папиломите е необходимо, за да се избере най-ефективният метод на лечение и да се оцени рискът от дегенериране на този тумор в злокачествен.
видове
Човешкият папиломен вирус след активирането му в организма води не само до промени в кожата и лигавиците, но и до редица опасни за човешкото здраве заболявания. По какъв път ще поеме инфекцията зависи преди всичко от вида на HPV в организма.
Папиломите се причиняват от няколко вида вируси, а в някои случаи тяхното местоположение и външни белези могат да подскажат вида на HPV.
просто
Обикновените папиломи имат няколко други имена: вулгарни или обикновени. Те се появяват на тялото, ако в тялото се развият няколко вида HPV, като по-често това са 26-29, 41, 63, 77.
Вулгарните папиломи са най-често срещаното образувание по кожата от групата на доброкачествените. Процесът на образуване на папиломи започва с леко усещане за парене и изтръпване в определена област на тялото, след което на това място можете да забележите растежа на сферичен тумор.
С времето повърхността на това неравно образувание става грапава, а цветът се променя от телесен към по-тъмен. Размерът на обикновения папилом започва от 1 mm и може да достигне сантиметър в диаметър.
Най-честата локализация при възрастни са пръстите, пространствата между пръстите и гърба на дланите. Вулгарните папиломи често се срещат при деца, а областта на коленете е често срещано място за такива образувания, което се дължи на факта, че малкото дете често пълзи и се заразява през най-малките пукнатини по кожата.
Обикновените папиломи могат да бъдат единични или множествени. В последния случай дъщерните образувания растат до основното - майчиното.
Плантарен
Папиломите по стъпалата на краката могат да се появят при хора, заразени с HPV типове 1, 2 и 4. Тези образувания лесно могат да бъдат объркани с мазоли, но има няколко признака, които конкретно показват плантарен папилом, това са:
- Образуването има всички отличителни външни характеристики на вулгарния папилом.
- Болка, която се увеличава, когато папиломът се компресира от тесни обувки.
- Липса на модел на кожата. При мазоли моделът на кожата се запазва и повърхността им е доста гладка.
Плантарните папиломи могат да се унищожат сами; това е особено често при малки деца. Често около първата бучка се образуват малки мехурчета, които с времето се трансформират в папиломи; този процес се нарича в медицината мозаечна папиломатоза.
Плосък
Плоските папиломи получават името си поради факта, че те изпъкват само леко, тоест няколко милиметра, над кожата. Тяхната форма е кръгла, често удължена, овална, местата на растеж са лицето, областта близо до устните, горната част на гърдите и външните полови органи. При момичета и жени те често се диагностицират в шийката на матката.
Близките плоски папиломи могат да се слеят един с друг и след това да станат много видими по тялото. Цветът на тези образувания рядко се различава от останалия тон на кожата или може да бъде малко по-тъмен.
Нишковидна
Папиломите, които растат на тънка дръжка и имат удължена, удължена форма, в медицината се наричат нишковидни или акрохорди. Те се причиняват от HPV типове 7 и 2. В началото на растежа на това образувание можете да забележите малка подутина върху кожата, която постепенно се разтяга и увисва.
Акрохордите растат предимно при хора след 40 години, независимо от техния пол. Най-често те се намират на горните клепачи, шията, под мишниците и млечните жлези, в областта на слабините. Нишковидните образувания са склонни към нараняване, тъй като тънкият крак може лесно да бъде уловен от дрехи или небрежни движения.
Заострен
Заострените папиломи или кондиломи са папиларни образувания, разположени са както поединично, така и в цели групи. Тъй като тези папиломи растат, те се сливат един с друг и през този период повърхността им визуално прилича на петлишки гребен, цветът на образуванията варира от телесен до ярко розов.
Гениталните брадавици се причиняват само от типове HPV, които се предават по полов път. Ето защо тези папиломи се намират на гениталиите, в ануса, в перинеума и слабините. При мъжете кондиломите често засягат пениса или растат вътре в уретрата. При жените папиларните образувания засягат влагалището и шийката на матката.
Заострените кондиломи растат много бързо, понякога се наблюдава сливане и обширно навлизане на здрава тъкан в рамките на няколко дни. Този тип кожни образувания са склонни към рецидиви след лечение. Често изследванията могат да разкрият съпътстващи инфекции - микоплазмоза, хламидия.
Видове
Типовете HPV обикновено се разделят според риска от възможни онкогенни лезии на кожата и вътрешните органи. Акцент:
- HPV с висок риск от рак са типове 16, 18, 45, 36.
- HPV със средна степен на риск от рак – 31, 35, 33, 58, 51, 52.
- HPV с ниска степен на онкологичен риск (неонкогенен) – 11, 44, 43, 42, 6.
Неонкогенните видове вирус най-често причиняват доброкачествени образувания, тоест папиломи, върху кожата.
Сквамозен
Плоскоклетъчният папилом възниква в резултат на пролиферацията на плоския епител на кожата. Най-често се образува при възрастни хора и се характеризира с бавен растеж. При по-млади хора може да се образува в области на тялото, които са подложени на постоянна травма.
Плоскоклетъчните папиломи са както образувания на тънка дръжка, така и тумори, които имат широка основа и заоблена форма. В началото на растежа си папиломът е подвижен, цветът му е белезникав, телесен или тъмнокафяв, а размерът му може да достигне един и половина до два сантиметра.
При постоянно нараняване може да се възпали, в резултат на което клетките мутират и могат да се изродят в рак и да се появи плоскоклетъчен тип рак.
Обърнат
Инвертираният (преходен клетъчен) папилом се открива сравнително рядко и има свои собствени характеристики на възникване и развитие, те включват:
- Специфична локализация - този вид папиломи засяга само носа и неговите параназални синуси. Образуването често расте в максиларния синус, фронталния синус и етмоидалния лабиринт.
- Лезията е едностранна, т.е. папиломът расте от едната страна на носа, но може да бъде единичен или множествен.
- Покълването на папилома в костните структури, което води до разрушаване на стените на орбитата, небцето, синусите и костите на черепа.
- Рецидив на заболяването 5-10 години след ефективно лечение.
Инвертираният папилом води до тежка назална конгестия, поява на кърваво изпускане или кървене от носа.
Ако туморът достигне значителен размер, тогава визуално се определя деформацията на лицевия скелет и изместването от засегнатата страна на очната ябълка. В 5% от случаите дългосрочният ход на заболяването при липса на адекватна терапия води до дегенерация на папилома в рак.
Локализация
Единични или множествени папиломи могат да бъдат намерени на почти всяка част на тялото. Израстъците по лицето естествено причиняват повече неудобства, но папиломите на затворени части на тялото често се нараняват от груби дрехи.
Поради особеностите на развитието на вируса и структурата на кожата се разграничават няколко места с преобладаваща локализация на папиломите, а именно:
- Естествените гънки по тялото са подмишниците, областта на слабините, долната част на корема, ако сте с наднормено тегло. При жените образуването на плоски и нишковидни папиломи често се случва под млечните жлези.
- Ръце, лице, шия, гръб и корем. На лицето плоските и прости папиломи често се локализират близо до устата, близо до очите и върху клепачите.
- Гениталните органи са мястото, където най-често растат гениталните брадавици.
- Вътрешни органи - пикочен мехур, стомах, черва.
- Крака.
Вирусните образувания могат да бъдат и в устната кухина, пикочния мехур, вътрешните полови органи и в каналите на млечните жлези. Папиломите се откриват в хранопровода, ларинкса и трахеята. Израстъците в областта на гърлото водят до стесняване на лумена на този канал и след това се развиват признаци на дихателна недостатъчност.
Папиломите се считат за доброкачествени образувания, но под въздействието на негативни провокиращи фактори могат да се дегенерират в злокачествени тумори; този процес отнема от няколко месеца до няколко години.
Как да определим образованието по симптоми?
Активирането на различни видове HPV може да доведе до появата на три различни доброкачествени образувания по кожата: брадавици, генитални брадавици и папиломи.
Тези образувания имат както значителни разлики, така и някои сходни характеристики. Сравняването на външния вид и характеристиките на растежа на израстъците по тялото ще ви помогне по-вероятно да определите независимо вида на доброкачествения растеж.
Брадавици
Появата на брадавица по тялото може да се определи от някои външни характеристики на този растеж, те включват:
- Размерът на тумора е до 1 см в диаметър.
- Яснота на външните граници, плътност при палпация и повърхностна хетерогенност.
- Неправилна форма, която е по-скоро кръгла.
- Цветът варира от светло сиво до почти черно.
- Характеристики на местоположението. Брадавиците се появяват при хора предимно на открити части на тялото, особено тези, които са обект на чести наранявания. Това са ръце и пръсти, колене, лакти, скалп.
Вирусът, който причинява брадавици, почти винаги се предава чрез личен контакт, тоест чрез ръкостискане или по-рядко чрез използване на определени неща - кърпи, ръкавици. Най-често се диагностицира:
- Вулгарни брадавици - в 70% от случаите. Простите брадавици също се откриват при 20% от юношите и децата в начална училищна възраст.
- Плантарна – открива се при 30% от пациентите с брадавици.
- Плоският тип брадавици се диагностицира при 4% от пациентите с този тип папиломи.
В отделна група се класифицират „месарските брадавици“; те се откриват при хора, чиито специалности са свързани с обработката на риба или месо.
Папиломи
Папиломите са кожни образувания, които са меки на допир, излизат от тялото на тънка дръжка или имат плоска основа.
Вирусът, който причинява растежа на папиломите, се развива във влажна, топла среда и следователно може лесно да се зарази в бани, сауни и басейни.
В началото на растежа си папиломите причиняват парене и изтръпване в горните слоеве на кожата, след което на това място можете да забележите образуването на малка бучка. Постепенно този растеж се разтяга и удължава, като размерите му варират от 0,2 mm до 1-1,5 cm в диаметър.
Цветът на папиломите най-често е телесен, сивкав или жълтеникав. Тези тумори растат по-често при възрастни хора, но често засягат кожата на младите хора. За разлика от брадавиците, папиломите предпочитат да растат в затворени части на тялото - под мишниците, млечните жлези, в областта на слабините, от вътрешната страна на бедрата.
Обикновено папиломите започват да растат по време на продължително лечение на инфекциозни или соматични заболявания, както и при хора с отслабена имунна система. Едно образуване води до образуването на други и тогава възниква папиломатоза.
Кондиломи
Гениталните брадавици се появяват върху лигавиците само под въздействието на някои видове HPV, които се предават по единствения начин - по полов път.
Най-често тези израстъци се локализират в областта на гениталиите и близо до ануса, по-рядко в орофаринкса. Кондиломите са папиларни израстъци; отделните елементи могат да се слеят помежду си и тогава се появява тумор, който прилича на гребен на петел.
Лесно е да откриете кондиломи по външните гениталии, ако внимателно следите здравето си. Трябва да се помни, че лигавицата обикновено винаги е гладка и появата на грапавини, туберкули и неравности по нея е причина да потърсите диагноза в медицинска институция.
Пътища на предаване на HPV
HPV може да се предава по няколко начина - по полов път, от майката на плода по време на раждане, контакт - чрез пукнатини и ожулвания по кожата.
Контактът не трябва да е пряк; често вирусът остава върху лични вещи - кърпи, бръсначи, кърпи, четки за зъби. Възможно е да се заразите с HPV във фризьорски салони, салони за красота и медицински заведения - недостатъчната дезинфекция на инструментите води до заразяване с различни видове патогенни микроорганизми.
Причина за възникване
Както вече беше изяснено, основният причинител на папиломите е човешкият папиломен вирус. Заразяването с този микроорганизъм става незабелязано от хората и понякога хората изобщо не подозират, че са носители на инфекцията.
Според последните данни различни видове HPV присъстват в тялото на една трета от населението на света, с изключение на бебетата и възрастните хора.
Активирането на вируса и съответно растежа на папиломите и развитието на други заболявания се случва в следните случаи:
- При значително отслабване на имунната система.
- Под въздействието на вредни фактори, които включват тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и приемане на определени лекарства.
- Обостряния на стомашно-чревни заболявания, грип.
- При продължителна употреба на орални контрацептиви.
Забелязано е, че повечето папиломи по тялото се появяват при хора, които водят безразборен сексуален живот.
Вирус в гинекологията
Наличието на HPV в тялото на жените се счита за изключително опасно, особено за типове 16 и 18.
На фона на носителството на папиломавирус се появяват не само папиломи и ерозия на шийката на матката, но и такова опасно заболяване като рак на шийката на матката. Последните проучвания показват, че в почти сто процента от случаите на рак на шийката на матката при жените HPV се открива в тялото им.
Вирусът може да бъде открит чрез няколко теста и изследвания. Въз основа на тях лекарят избира лечение и жената трябва постоянно да се изследва, за да се улови навреме активирането на пролиферацията на микроорганизма, което е профилактика на рака.
С какво е опасно?
Много хора мислят за лечението и отстраняването на папиломи само във връзка с появата на козметичен дефект на кожата. Но такава промяна е опасна само от естетическа страна; трябва да сте по-внимателни към друга последица - дегенерацията на папилома в ракова формация.
Честите наранявания на нарастващите папиломи и тяхното възпаление допринасят за това усложнение. Ако се развие образувание в гърлото, гласните струни и трахеята, дихателната функция се влошава, възможно е кървене и задушаване.
Папиломите при жените не само нарушават репродуктивната функция, но могат да бъдат предадени и на детето. Обикновено вирусът навлиза в бебето директно в устата и след това папиломите растат в орофаринкса, което пречи на дишането и образуването на глас.
Човек, който има папиломи по тялото и гениталиите си, може да предаде вируса на своите сексуални партньори. Не може да се изключи рискът от предаване на HPV чрез кърпи и други предмети, а след това рискът от инфекция възниква за деца и роднини, живеещи наблизо.
Диагностика на заболяването
Диагнозата се поставя въз основа на откриването на папиломи по тялото. За потвърждение се предписва PCR или Digene тест за определяне на HPV. При отстраняване на папиломи част от израстъка се взема за цитологично изследване.
Лечение на човешки папиломен вирус
Лечението на HPV трябва да бъде задължително.
Съвременните лекарства не са в състояние напълно да премахнат вируса от тялото, но са необходими, за да прехвърлят патогена в латентно състояние, в което няма инфекция и не се развиват заболявания.
Папиломите по тялото се отстраняват с различни методи; освен това се използват няколко групи лекарства за намаляване на вирусната активност.
Как се оттеглят?
Папиломите по тялото се отстраняват чрез конвенционална хирургия, с помощта на лазер, електрокоагулация или радиовълнова терапия. Изборът на метод за изрязване на папилома зависи от местоположението, размера, броя на образуванията и наличието на дръжка.
Консервативно лечение
Лечението с наркотици се състои от курс на употреба на следните групи лекарства:
- Антивирусни средства, които могат да спрат възпроизводството на вируса.
- Витаминни комплекси.
- Средства за повишаване на имунитета.
Курсът на лечение с лекарства за човешки папиломен вирус може да се повтори няколко пъти въз основа на резултатите от анализа. Целта на антивирусната терапия е пълното потискане на HPV активността.
Народни средства
В допълнение към основната терапия може да се използва традиционна медицина. Можете да предотвратите по-нататъшния растеж и в някои случаи унищожаването на папилома, като смажете тези образувания със сок от жълтурчета, рициново масло, сок от глухарче, чесън и кисела ябълка.
Естествено, такова отстраняване на папиломи ще отнеме много време и е ефективно в повечето случаи, когато се комбинира с едновременната употреба на антивирусни лекарства.
Предотвратяване на заболявания
Предотвратяването на появата на папиломи по тялото се състои в достатъчна лична хигиена, навременно лечение и заздравяване на всички малки порязвания по тялото.
Не забравяйте да следвате правилото да използвате само собствената си кърпа, комплекти за маникюр, гребени и обувки. При полов акт с непроверени партньори винаги трябва да използвате презервативи, а след интимен акт да вземете душ и старателно да почистите гениталиите, защото е необходимо време на вируса да проникне в епитела.
Кой лекар трябва да посетя, ако имам HPV?
Ако се появят папиломи по тялото, най-добре е да се консултирате с дерматовенеролог. Ако се открият израстъци по гениталиите, жените трябва да се консултират с гинеколог, а мъжете с уролог.